治疗肾结石,到底中医好还是西医强,答案都在这了


中国科学院深圳医院中医科林斌副主任医师原创

最近,天气炎热,人体出汗和尿液,尿液溶质容易饱和并结晶形成结石。

因此,夏季也是泌尿系结石的旺季,尿路结石的治疗方法也很多。目前,西医的一些微创手术方法具有短,快,小创伤的特点,已成为当前治疗的主流。

中药治疗泌尿系结石有优势

然而,中医在治疗泌尿系结石方面也很特殊。例如,1962年,着名的中医科学家岳美忠受到周总理的委托,他受到印度尼西亚总统苏加诺的待遇。苏加诺是尿。对石头的煎熬,常感到腹痛,尿量不足,血管造影显示左肾功能消失,但有疑似结石。

西医主张采摘肾脏,但他坚决不同意。最后,岳美忠先生重新使用金钱草来清除热量和湿气作为主要方法,不仅要治疗苏加诺的石头,还要保护肾脏。中医不能缺席治疗泌尿系结石。

作为一种全球性疾病,泌尿系结石的患病率为1%至5%,这是泌尿系统中常见的疾病。在肾脏,膀胱,输尿管和尿道的任何部位都可以发现石头,但肾脏和输尿管结石很常见。

患者通常没有感觉或只有轻微的腰部疼痛,往往是由某些诱因引起的,如剧烈运动,劳动,长途骑行等,突然在腰部或侧腹部突然严重痉挛,并辐射到下腹部和会阴就诊于医院,常伴有腹胀,恶心,呕吐,不同程度的血尿或尿瘘,尿急,排尿困难甚至泌尿功能障碍。受影响的肾脏区域有明显的打鼾疼痛,进一步的B超检查或腹部平片检查难以诊断。

西医治疗泌尿系结石的利弊

目前,体外冲击波碎石术(ESWL),内镜泌尿外科(如钬激光,经皮肾镜取石术,经尿道膀胱结石碎石等)和开腹手术是治疗泌尿系结石的主要方法。

但是,有统计数据显示,即使经过有效治疗,10年内尿结石的复发率也高达50%,有的甚至在同一年复发。

到目前为止,ESWL的应用范围已经大大扩展。目前,其从上尿路结石到总尿路结石的应用范围是手术的首选治疗方法。然而,ESWL仅对肾脏以下的结石有效,但肾内结石存在肾挫伤的风险。因此,对于肾内结石患者,我不建议使用ESWL。其次,一些患者会在手术后出现。麻痹性肠梗阻。

上述两种病例在文献中很少报道,但我在临床上遇到过。分析其原因:体外碎石术的原理是通过一种方法将冲击波传递到体内的石头,达到打破石头的目的,但每次冲击波进入后,就不可能没有摔倒在石头上落到空中。振动波能量会撞到输尿管前面的肠道(如果它用于治疗肾结石,它会撞到肾脏),这可能会导致肠道损伤(或肾脏挫伤)。

再加上尿路结石引起的疼痛,由于输尿管平滑肌痉挛,引起绞痛,身体本身就会产生保护性抑制整个腹部平滑肌的蠕动,加上冲击波损伤,使肠道蠕动变弱,从而引起肠道瘫痪梗阻。随着技术的进步,ESWL技术的安全性得到了提高,但它的基础是牺牲了部分有效性。因此,最近,我院的砾石医生技术总会有退步的感觉.

近年来内窥镜泌尿科学越来越发达。但大部分都穿过尿道(通过腰部和腹部皮肤进行经皮肾镜切开术,直接进入输尿管上段),将硬管送到石块位置,然后释放能量,产生瞬间高温或其他能量,摧毁石头,达到砾石的目的。

首先,这种释放的能量(或穿着痰),无论如何,是对输尿管的损害,进一步形成炎症→瘢痕→狭窄,然后诱发结石复发。这种技术是逆行插管,所以到达的位置是有限的,通常在膀胱和输尿管的下部(经皮肾镜取石除外)。当然,随着材料和技术的改进,更多的软管可用于治疗。石头的较高部分。

泌尿系结石的开放性手术,创伤大,恢复期长,绝对不是易复发的疾病的首选。我们经常和病人开玩笑说,手术后医生会在手术部位放一个拉链。当下一次复发时,打开拉链并直接取下石头,这将节省再次手术的痛苦。

除开放手术外,上述技术还面临术后取石的过程。在ESWL之后,石块更大,而其他砂砾方法相对较小。然而,他们都面临缓慢而痛苦的石头排放过程。

换句话说,现代医学治疗尿路结石,当结石破碎时,他们会收集种子。在那之后,排石过程取决于患者自己的创造。那么我们怎样才能更好地解决这些问题?在这个时候,中医的优势已经显示出来。

中药治疗泌尿系结石有明显优势

泌尿系结石属于中医类,而赵朝的《诸病源候论》则称“每个人都有淋湿,肾虚和膀胱热”。热量通常会上升,而肾脏和膀胱位于下部,热量可能会留在下部,这与潮湿不可分割。潮湿的热量使尿液变得温和,长时间变成石头。就像一个长时间燃烧的茶壶,它会像鳞片一样。

因此,清除湿热是治疗泌尿系结石的首要任务。清洁,潮湿和热,第一排钱草,并使用大,其次是海金沙,滑石,车前草,芦苇(芦苇是生长在石头上的植物,在没有土壤的情况下,它可以粘住和生长在石头上,表明它可以分泌一种物质来溶解石头)等等。

(2)纯粹清除湿热的效果不好。我们还需要使用芒硝,鱼鳞石,琥珀,鸡精金和其他具有分散作用的药物从内部打破石头。

(3)有时结石阻滞气,导致局部气滞血瘀。我们需要用芦荟,黑药,绿皮,木香,白芷,川楝,茴香来调理气,王布里星,牡丹牡丹,赤芍,大黄等促进血液循环。特别强调大黄在碎石,大黄瘀滞和热量释放中的作用,使气逆向,从西医的角度来看,因为控制排便和排尿的脊髓节段相似,所以在排便过程中,通过神经反射弧的作用,很容易使肛门括约肌和膀胱相关的肌肉处于放松状态,并使尿液成为可能。该管还产生向下的动力,这更有利于泌尿系结石的排出,特别是对于输尿管结石。

(4)注射湿热的原因与肾虚有关。我们还使用杜仲,桑树寄生虫,狗脊,川端,牛膝或玄参,龟壳和生地,根据辨证施用补肾肾阴或肾阳。特别是在第三和第四部分,我们需要区分气滞或血瘀;肾阴虚或肾阳虚。根据我的经验,很好地处理这些关系可以提高地球的疗效。

当然,经过治疗,我们应该更加注意防止尿路结石的复发。尿路结石多为酸性物质结晶,如碳酸钙,草酸钙,尿酸等。因此,多喝白开水,加入碳酸氢钠,以增加尿液,碱化尿液,增加酸性物质的溶解度,有利于石头的溶解。

尽量不要小便并减少结晶在泌尿系统中的停留时间。中药可以间歇使用大剂量的金钱草,单味水煎茶,或者你可以买钱草颗粒,以获得更好的预防效果。

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