69人医院内染丙肝 知情人揭行业内幕:有医院与供货商合作分成 买设备不花钱


关于江苏省盐城市东台人民医院血液透析患者丙型肝炎感染的暴发,东台市人民政府昨日宣布,5月13日,东台市卫生委员会收到市人民医院报告,该院血液净化中心血液透析患者丙型肝炎抗体新呈阳性,涉嫌引发医院感染。 国家、江苏、盐城卫生委员会首先组织专家组,指导现场调查处理工作。 在对所有血液透析患者进行筛查和检测后,共诊断并确诊了69例丙型肝炎病毒感染。

专家组调查发现,该事件是由于管理制度执行不力等原因造成的医院感染。 那么到底出了什么问题?这背后还有什么更深层的原因吗?

69人在医院感染丙型肝炎

医院没有解释感染原因。业内人士分析,这可能是透析机或透析管道的消毒

东台人民医院住院部,在二楼,是透析室的所在地。挂在走廊上的透析室简介写道:“目前有14名医务人员,其中4名具有高级职称,学科建设处于盐城市领先水平.各部门都采用了个性化透析治疗方案,以确保透析的安全性和有效性……”保安和医务人员在导言旁边的玻璃门上值班,家属分散在等候区 一名在这里接受血液透析的患者的家属告诉美国之音记者,他的家人目前正在接受丙型肝炎治疗:“记者:现在是什么样的治疗?

家人:吃药、打针、倒水

记者:没有赔偿吗?

家人:不 现在在…

记者:在治疗中?

家人:是的

据澎湃新闻报道,今年4月中旬,一些患者接到血液透析室医生的通知,要求快速检查。今年6月初的前一次肝炎筛查突然提前了一个多月。 记者接触的患者不愿过多谈论此事,虽然他们不清楚自己是在哪个环节感染的,也不知道后续治疗和赔偿将如何实施,医院也没有任何解释。

李建民,北京中西医结合医院肾内科主任医师,分析大部分丙型肝炎病毒爆发都是通过血液传播的,所以透析机或透析管道的消毒很可能存在问题:“丙型肝炎病毒抗体阳性的患者应该由一个人治疗。大多数丙型肝炎病毒爆发是通过血液传播的,因此在透析机消毒过程中应同时进行热消毒和化学消毒 只有这样,才能防止残留血液或传染性血液如丙型肝炎病毒过多地留在机器中 "

一位不愿透露姓名的肾病专家告诉美国之音记者,有四个问题值得思考和提问:第一,传染病筛查和登记完成了吗?详细吗?二.丙型肝炎筛查的详细记录和筛查思路是否完整?三、透析器管道和透析器复用?如果重复使用,是否严格符合透析操作流程和透析器重复使用流程规范?四、透析室分为传染性疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等单个透析机使用

东台市卫生建设委员会医疗管理部主任曹郭萍在媒体吹风会上也证实,此次事件的主要原因是医务人员手部消毒、透析相关设备消毒以及透析区域消毒措施不规范。此外,血液透析室的人力资源配置不足。 根据行业规定,每个护理人员一般负责6台透析机的操作,而在实际工作中,医院的每个护理人员至少负责9台透析机的操作。第三个原因是医院血液透析室中丙型肝炎患者的血液透析隔离区和正常透析区之间存在通道共享的问题。

内幕消息:为了降低使用机器的成本,一些医院与供应商合作分享并重复使用一次性耗材。

业内人士认为,消毒不规范和护理人员不足只是表面原因。 一些数据显示,我国每年新增血液透析患者75,000多名,平均每年约有500,000名终末期肾病患者接受血液透析治疗。病人数量多于机器数量,血液透析机超载,这是许多医院面临的实际情况。血液透析甚至被视为朝阳产业,引起了资本市场的关注。

东台医院摄影:周轶凡

一位知情人向美国之音记者透露,制造商或供应商免费提供设备,医院提供场地和专业人员,双方合作是一种常见模式:“工厂或供应商与医院达成协议,医院的场地、专业人员和制造商提供设备、试剂和耗材,即制造商生产机器。他释放设备,向医院供应,然后医院免费购买设备。” 利润分成,一般来说,根据每个城市的健康保险,例如,一个有血液透析的病人是450,一般制造商或供应商给他的病人收取260到280,这种模式在一些地方很常见 "

根据这位知情人的计算,如果制造商的毛利润在260到280之间,不包括设备损失和每个人的药材和试剂份额,最终每个病人的净利润将在80元左右。 “制造商的成本通常是投入设备的价值和每人试剂耗材的成本,包括机器磨损、试剂、耗材和留置针。如果您将成本转换为每人大约100到110英镑,设备成本和一些费用将被扣除。制造商或经销商的剩余利润约为每人80英镑。一般来说,这份协议需要5到8年的时间才能签署。 “

”医院的固定成本是280元,医院不得不除去各种费用,如劳动力、水和电,每个病人的净利润为70到80元。 在某个环节中,为了降低成本,例如经销商提供的一次性耗材,可以重复使用。如果涉及血液的再利用,消毒非常重要 “

东台人民医院血液透析患者丙型肝炎感染的爆发有供应商吗?透析器管道和透析器是否存在不按照规格重复使用的问题?中国之声将继续关注

(杨光记者:周轶凡)