颈部长了个大肿物!三水医生创新方法精准摘除,患者一天就出院


  近日,三水区人民医院普外一区接收了一位颈部长有大肿物的病人,病人称该肿物导致自己喝水吞咽如鲠在喉,而且平躺时好像被人捏住喉咙,让他气若游丝,坐立难安。经三水区人民医院普外一区紧急手术摘除后,3小时即恢复正常。

  患者前来就诊后,普外一区副主任医师李津立即为谭先生安排检查,检查发现其右侧颈部有一个鹅蛋大小的肿物,气管已经被压迫变形至左侧。李津医生考虑其肿物较大,且肿物存在短时间内突然增大的现象,目前已导致谭先生出现呼吸困难的症状。

  根据患者的检查结果及临床表现,李津医生初步判断谭先生可能是由甲状腺内肿瘤血管破裂出血所致,需要尽快手术。手术中,三水区人民医院麻醉科主任盛恒炜使用可视电子喉镜,顺利将气管插管放进已经被压成“S”形的气管内;李津医生手术团队默契配合,半小时就把压在谭先生气管上的大瘤子切除下来。麻醉科医生再使用电子喉镜观察气管时,发现气管已经重新弹起,并且恢复原位。

  

  术后3小时,患者即可坐起进食,术前气管压迫、呼吸困难,声嘶呛咳等症状均已消失,第二天患者就顺利出院回家。

  谈起这次生死经历,患者谭先生连声说:了不起,幸亏早来就诊,想不到这么大的手术,术后恢复神速,一天就可以出院。

  麻醉科主任盛恒炜表示,此次手术中所使用的可视电子喉镜是三水区人民医院麻醉科近期开展的一项新技术,相比于普通喉镜,它可以直接查看到患者甲状腺肿瘤压迫气管的程度,帮助医生精准定位并为患者选用最合适的气管导管,确保精准麻醉实施。

  据李津介绍,结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,发病率很高。当甲状腺的结节增长过快、过大时,或者位置处于胸骨后时,容易对气管形成压迫,使患者在病情早期出现吞咽异物感。

  长期的压迫状态容易导致患者出现呼吸困难的症状,严重影响工作和生活。如不及时医治,拖到后期抢救时需急诊行气管切开,给患者带来较大痛苦及风险,即使手术成功后摘除肿瘤,长期受压的气管也会因为软化而塌陷,摘除后极容易出现窒息的情况。

  李津建议,对于甲状腺结节应早诊断,早治疗。目前三水区人民医院已经考虑把甲状腺手术纳入日间手术管理,经过术前充分评估,术中精细解剖,微创舒适,术后观察24小时就可以出院回家。

  【记者】魏英

  【通讯员】徐浪

  通讯员供图

  【作者】 魏英

  【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~佛山市~佛山自营号~非常医+1

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